[의학정보] ACE 억제제, 한번에 알아보기(효과, 부작용)

 ACE 억제제(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors)는 고혈압 치료에 널리 사용되는 약물 계열입니다. 이 약물은 체내에서 혈관을 수축시키는 안지오텐신 II라는 물질의 생성을 억제함으로써 혈압을 낮추는 작용을 합니다. 구체적으로, 안지오텐신 전환 효소(ACE)의 활동을 차단하여 안지오텐신 I이 안지오텐신 II로 전환되는 것을 방지합니다.

주요 ACE 억제제 약물

 현재 임상에서 사용되는 주요 ACE 억제제 약물로는 카프토프릴(Captopril), 에날라프릴(Enalapril), 리시노프릴(Lisinopril), 라미프릴(Ramipril) 등이 있습니다. 이들은 화학적 구조와 약리학적 특성에 따라 약간의 차이가 있지만, 기본적인 작용 메커니즘은 동일합니다.

치료 효과

 ACE 억제제는 고혈압 관리 외에도 다양한 심혈관 질환에 효과적입니다. 심부전 환자의 증상 개선과 사망률 감소에 도움을 주며, 당뇨병성 신장 질환의 진행을 늦추는 효과가 있습니다. 또한 심근경색 후 심장 재구성을 방지하는데 도움이 되어 장기적인 예후를 개선합니다.

 

부작용 및 주의사항

  ACE 억제제의 가장 흔한 부작용은 마른 기침으로, 환자의 약 5-35%에서 발생합니다. 이는 브라디키닌이라는 물질이 폐에 축적되어 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그 외에도 혈관부종, 고칼륨혈증, 신기능 저하 등이 발생할 수 있습니다.
 특히, 임신 중에는 태아에 해로울 수 있어 금기사항이며, 양측성 신동맥 협착 환자에서도 주의해서 사용해야 합니다. 또한 고칼륨혈증 위험이 있는 환자나 신기능이 저하된 환자에서는 복용량 조절이 필요할 수 있습니다.

 

복용 방법

 일반적으로 ACE 억제제는 하루에 한 번 또는 두 번 복용하며, 저용량에서 시작하여 점차 증량하는 방식으로 처방됩니다. 식사와 관계없이 복용할 수 있으나, 카프토프릴의 경우 공복에 복용하는 것이 흡수에 유리합니다. 갑작스러운 복용 중단은 혈압이 다시 상승할 수 있으므로 의사와 상담 후 서서히 감량하는 것이 좋습니다.

결론

 ACE 억제제는 고혈압 치료의 중요한 약물로, 심혈관 질환과 신장 질환 예방에도 효과적입니다. 다만, 개인별 특성과 동반 질환에 따라 적합한 약물 선택과 용량 조절이 필요하므로, 반드시 의사의 처방과 정기적인 모니터링 하에 복용해야 합니다.

 

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